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Mars 2000

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31 mars 2000

Nouvel outil non envahissant de dépistage du cancer

Conscient du fait que le dépistage précoce du cancer augmente la survie, les chercheurs chez Johns Hopkins ont développé une nouvelle, plus facile approche à examiner pour le poumon, une vessie, et des cancers principaux et de cou. Le processus implique d'analyser des liquides corporels pour des mutations génétiques en ADN mitochondrique, a trouvé en dehors du noyau des cellules. Le noyau contient seulement deux copies de l'ADN, une de chaque parent, alors que les mitochondries contient beaucoup de copies, le facilitant pour trouver des mutations. Jusqu'ici, la conclusion des mutations cancer-spécifiques en fluides corporels était comme rechercher une aiguille dans une meule de foin, » a dit Dr. David Sidransky, professeur de chercheur d'avance de l'oto-rhino-laryngologie et de l'oncologie. La « conclusion des mutations mitochondriques est beaucoup plus facile. Avec la recherche supplémentaire, nous comptons pouvoir identifier des mutations mitochondriques par une analyse de sang simple. »

L'équipe a examiné l'urine, la salive et d'autres fluides de 20 cancéreux. Ils ont trouvé des mutations dans les échantillons provenant de tous les cancéreux de vessie et de poumon, et en fluides de six des neuf patients de cancer de la tête et du cou. Les mutations mitochondriques dans les liquides corporels étaient identiques aux changements des tumeurs primaires. Des résultats des instituts nationaux de la recherche financée de santé ont été rapportés en la Science de journal.

Sidransky prévoit le jour où les médecins peuvent examiner pour le cancer utilisant l'ADN mitochondrique aussi facilement qu'ils peuvent commander la mammographie pour rechercher le cancer du sein. L'équipe prévoit de commencer des procès supplémentaires au début de l'année prochaine suivre la nouvelle méthode de dépistage pour rechercher plusieurs différents cancers humains. « Quelqu'un à un plus gros risque de développer le cancer de poumon en raison d'une histoire du tabagisme pourrait fournir un échantillon de crachat, » Sidransky a dit. « Cet échantillon serait analysé pour obtenir une grande ligne description du génome mitochondrique de la personne. Dans des visites suivantes, de nouveaux échantillons de crachat seraient rassemblés et comparés à la grande ligne pour des changements. Si on observe de nouvelles mutations, nous serions en meilleure position à intervenir tandis que le cancer est à une étape préliminaire et durcissable. »


31 mars 2000

Le vaccin peut améliorer la survie de mélanome

Chez les études des animaux, un vaccin administré avec des superantigens pour amplifier son efficacité a prouvé salutaire dans le combat contre le mélanome, une forme agressive de cancer de la peau . Les souris recevant la thérapie combinée ont vécu plus longtemps les souris que non traitées après des scientifiques à l'université de la Floride ont exposé les deux ensembles d'animaux aux cellules actives de mélanome. « Si nous vaccinons juste des souris avec les cellules inactivées de tumeur, nous obtenons la protection très petite, » a dit le chef de projet Howard Johnson. « Mais si nous vaccinons les souris avec les cellules inactivées de tumeur et puis leur donnons des superantigens, nous prolongeons de manière significative la survie des souris. »

Superantigens sont des protéines qui stimulent le système immunitaire et peuvent améliorer la réponse au vaccin. Les médecins vaccinent par habitude des personnes contre les maladies telles que la grippe, la pneumonie et la coqueluche, mais l'immunothérapie est un concept relativement nouveau dans la guerre contre le cancer. Normalement, le système immunitaire n'identifie pas rapidement la nécessité de lutter le cancer parce que les cellules ne sont pas les envahisseurs étrangers comme les bactéries ou le virus. « Nous n'avons pas un ensemble d'esprit pour vacciner contre le cancer, » Johnson a dit. « Mais les études que nous faisons indiquent que dans les cas où les tumeurs ont un antigène défini lié à lui, nous immuniserions des personnes pour le cancer la manière nous les immunisons pour nous protéger contre des choses comme la poliomyélite. » Les scientifiques présenteront les résultats à la conférence nationale de l'association américaine pour la recherche sur le cancer à San Francisco. Environ 47.700 personnes sont diagnostiquées avec et 7.700 personnes meurent du mélanome annuellement, selon l'Association du cancer américaine.

« La possibilité d'empêcher ce cancer par l'immunisation serait une manière fantastique de réduire la morbidité et mortalité liée au mélanome, » a dit Dr. Robert Skidmore, à l'hôpital de Shands à l'université de la Floride. « Il me mettra hors des affaires, mais c'est très bien. Je trouverai autre chose pour faire. »

31 mars 2000

Aides de pompe de chimiothérapie en traitant des métastases de foie de cancer du côlon

Basé sur des résultats réussis de deux études récentes, les médecins au centre de Cancer de chasse de Fox à Philadelphie recommandent de modifier l'approche chirurgicale conventionnelle selon traiter des métastases de foie de cancer côlorectal. Des presque 129.000 patients diagnostiqués avec le cancer côlorectal aux Etats-Unis tous les ans, 60 pour cent développeront des métastases au foie. Dans 15 à 20 pour cent des cas, le cancer s'est écarté au foie avant que le diagnostic ait été fait.

Après les recommandations de chasse de Fox, un chirurgien implanterait une pompe de chimiothérapie de stimulateur-taille sous la peau pendant la chirurgie pour enlever le tissu cancéreux. La pompe tient compte de la livraison postopératoire des drogues de chimiothérapie directement dans le foie par l'artère principale alimentant l'organe. Les patients chirurgicaux recevant la chimiothérapie par la pompe ont vécu plus longtemps que ceux qui ont seulement eu la chirurgie, le traitement standard actuel. Après trois ans, 58 pour cent des patients de pompe n'ont pas fait comparer une répétition, à 34 pour cent des patients qui n'ont eu la chirurgie mais aucune chimiothérapie.

« Ceci a nettement changé les perspectives pour des milliers de patients, » a dit Dr. Elin R. Sigurdson, directrice de recherche chirurgicale à la chasse de Fox. « Au centre de Cancer de chasse de Fox, la pompe de chimiothérapie a été utilisée par habitude pendant plusieurs années. » Le chercheur a dit les médecins semblables à la société du colloque annuel du Cancer de l'oncologie chirurgicale cinquante-troisième qu'un changement immédiat du protocole de traitement de la maladie était nécessaire.

Dans une étude distincte, les médecins ont comparé des résultats de chirurgie comprenant la pompe implantée à la chirurgie plus la chimiothérapie intraveineuse traditionnelle. Après deux ans, 85 pour cent des patients de pompe sont demeurés la maladie gratuite, mais seulement 69 pour cent de patients recevant une infusion traditionnelle de chimiothérapie n'ont pas eu une répétition.

  • 29 mars 2000

    La drogue pour commander l'inflammation peut augmenter la chance de l'arrêt du coeur de survie

    Plus de quatre millions d'Américains souffrent de l'insuffisance cardiaque congestive (CHF); environ moitié survivra à cinq ans. Les chercheurs disent maintenant que l'inflammation chronique peut jouer un rôle dans la maladie. Quand les sens de corps il est soumis aux attaques des corps étrangers, le système immunitaire libère des protéines, des anticorps et des globules blancs de complément pour combattre l'envahisseur. Les tissus ne recevant pas assez de sang peuvent également causer l'activation des protéines de complément. L'activation de complément résulte dans une série de réactions connues sous le nom de cascade de complément, sous-produits dont peut mener à la destruction du tissu.

    Une étude récente de 36 patients présentant le CHF grave a montré que des altitudes des protéines de complément néfastes ont été associées à empirer des symptômes et un niveau supérieur de l'hospitalisation et de la mort du CHF. Les chercheurs aux pharmaceutiques de Yale et d'Alexion ont mesuré le niveau du complément inflammatoire néfaste et l'incidence des événements cardiaques, tels que l'entretenir d'hospitalisé le CHF, le besoin de transplantation cardiaque urgente ou la mort. Les patients présentant les niveaux élevés de complément ont eu des 44 pour cent événement-gratuits, taux de survie de six mois, alors que les patients présentant des niveaux plus bas de complément avaient des 83 pour cent événement-gratuits, taux de survie de six mois. En outre, des niveaux plus élevés de complément ont été associés à des symptômes plus graves.

    « Tandis que des thérapies actuelles pour des patients d'arrêt du coeur sont dirigées à essayer d'améliorer la représentation cardiaque par l'intermédiaire d'améliorer le contrôle de la tension artérielle et du statut liquide, un nombre croissant d'observations récentes ont suggéré que l'inflammation chronique puisse contribuer à la maladie clinique sous-jacente dans les patients présentant l'arrêt du coeur grave, » a dit Dr. John F. Setaro, directeur de la prévention de maladie cardio-vasculaire chez Yale University.

    À l'université américaine de la conférence de cardiologie, les chercheurs ont rapporté qu'une drogue produite par des pharmaceutiques d'Alexion peut être salutaire dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive parce qu'elle bloque la production d'une protéine de complément néfaste pendant la cascade de complément. « Ces résultats soulèvent la possibilité passionnante que le contrôle de l'inflammation par l'intermédiaire de l'inhibition de la cascade de complément peut fournir à une thérapie nouvelle et efficace pour des patients l'arrêt du coeur grave, » Setaro ont dit.

    28 mars 2000

    Le site de cerveau peut être responsable de déclencher manger avec excès

    Les chercheurs de collaboration à l'université des sciences de santé de l'Orégon à Portland, en Orégon et l'université d'Alberta à Edmonton, Alberta (Canada) ont identifié un secteur dans les cerveaux de rat et de souris qui peuvent commander la consommation. Situé dans l'hypothalamus, le secteur du cerveau qui commande beaucoup d'aspects du comportement comprenant l'ingestion de nourriture, l'étude a déterré les différents neurones qui sont censés pour servir de « adipostat » ou de gros thermostat. Depuis suivre un régime, la famine, et d'autres modèles de consommation ont semblent affecter le stockage de la graisse du corps, taux métabolique, et la production d'énergie, experts ont longtemps cru qu'il doit y a un mécanisme qui règle l'ingestion et le poids de nourriture.

    Pour trouver les neurones qu'ils ont crus pourrait être incorporée aux habitudes de consommation, au neuropeptide injecté par chercheurs Y (NPY) dans l'hypothalamus des rats, à un peptide connu pour faire manger beaucoup plus et gagner les animaux le poids, afin de tracer sa voie. Apparemment, le peptide est également jugé responsable d'inciter le corps à stocker plus gros, à employer moins d'énergie, et à devenir plus efficace dans son métabolisme. Alors ils ont injecté un deuxième peptide, l'hormone melanocyte-stimulante (MSH), dans l'hypothalamus aussi bien et ont tracé sa voie. MSH s'est avéré pour empêcher l'alimentation, aussi bien que les taux métaboliques de maintien. Après ces itinéraires distincts pour l'alimentation et l'appétit la suppression a mené la manière à la découverte des neurones spécifiques impliqués en traitant le métabolisme de alimentation de signaux et de réglementation. Travaillant ensemble, les neurones sont responsables de commander l'ingestion de nourriture en induisant respectivement le recommander de manger ou en supprimant l'appétit au besoin. Les chercheurs croient qu'un défaut de fonctionnement de ce processus pourrait envoyer les signaux faux au cerveau, qui peut avoir en mangeant avec excès. Ces résultats, ils espèrent, peuvent mener à de nouvelles manières de traiter l'obésité, telle qu'un traitement de drogue qui pourrait abaisser l'arrangement de l'adipostat du corps.

  • 27 mars 2000

    L'analyse de sang vise des patients très probablement pour tirer bénéfice des inhibiteurs de plaquette

    Une analyse de sang simple a aidé Duke University Medical Center des médecins à déterminer il est le plus susceptible tirer bénéfice quels patients d'une classe des drogues intraveineuses connues sous le nom d'aspirins superbe. Les drogues sont conçues pour empêcher des plaquettes de grouper en masse compacte et de former des caillots dans les patients souffrant de l'angine instable (douleur thoracique imprévisible), ou qui sont en danger pour une deuxième crise cardiaque.

    Les résultats globaux de l'étude, présentés à l'université américaine de la réunion annuelle de la cardiologie, ont montré seulement l'avantage modeste et insignifiant offert lamifiban comparé à un placebo inactif. Chacun des 5.225 patients a également reçu aspirin et l'héparine plus mince de sang. Dans les 30 jours, 11,8 pour cent de ceux traités avec lamifiban soufferts d'une deuxième crise cardiaque, ischémie récurrente ou sont morts, de même qu'ont fait 12,8 pour cent des patients recevant des placebo. Les taux étaient semblables à d'autres drogues d'inhibiteur de plaquette de la glycoprotéine IIb/IIIa (aspirins superbe) déjà sur le marché.

    La drogue a principalement aidé des patients examinant le positif pour la troponine T, un marqueur de protéine de tissu de mort de muscle, abaissant leur risque d'événements défavorables par 49 pour cent. Entre 25 et 40 pour cent de patients instables d'angine admis au positif d'essai d'hôpital pour la protéine. Onze pour cent des patients de la troponine T qui ont reçu lamifiban sont morts, souffert une deuxième crise cardiaque ou une ischémie récurrente expérimentée dans les 30 jours, comparés à 19,4 pour cent des témoins placebo. « Il nous prouve que nous pouvons potentiellement raffiner l'utilisation des inhibiteurs d'IIb/IIIa et les diriger vers les patients qui peuvent vraiment bénéficier de eux, » a indiqué Dr. Robert Harrington de principal enquêteur de Duke Clinical Research Institute. « Ceci nous prouve que les patients T-positifs de troponine sont au beaucoup plus grand risque d'événements défavorables, et qu'ils sont également les patients qui bénéficient les la plupart de quel lamifiban ou d'autres drogues du généraliste IIb/IIIa peuvent offrir. »

    23 mars 2000

    La drogue coupe la mort d'angioplastie-stent et le taux de crise cardiaque par 37 pour cent

    Les médecins de Duke University prévoient hardiment qu'une nouvelle drogue changera la pratique des soins médicaux coronaires. La mort d'Eptifibatide et les taux sensiblement abaissés de crise cardiaque pendant un procès récent faisant participer des patients subissant une angioplastie et recevant un stent de maille pour étayer l'artère s'ouvrent. Presque un demi-million de patients présentant la maladie de l'artère coronaire ont la procédure annuellement pour ouvrir les vaisseaux sanguins obstrués. Mais le traumatisme de mur d'artère incite souvent la formation des caillots sanguins, que les aides d'eptifibatide empêchent.

    Eptifibatide coûte environ $400, comparé à $1.500 pour Reopro, le seul l'autre drogue de caillot-empêchement efficace pendant de telles procédures. Les médecins se tiennent par habitude utilisant Reopro jusqu'à ce qu'un caillot commence à former, dû à ses dépenses. Mais les chercheurs ont montré administrer l'eptifibatide moins coûteux comme traitement courant et préventif étaient salutaires.

    Plus de 2.000 patients à 92 centres médicaux nord-américains ont participé à l'aléatoire, étude en double aveugle. La drogue a été donnée avant, pendant et 18 heures après la procédure. Pendant les deux premiers jours, l'eptifibatide a coupé le taux de complications de courrier-procédure par 37 pour cent et a réduit la crise cardiaque et les taux de mortalité par 40 pour cent, comparés aux patients recevant un placebo sans la substance active. Les médecins ont noté la drogue ont augmenté le risque de saignement mineur et principal, en grande partie au site où les médecins ont inséré le cathéter pendant la procédure. Un comité de suivi indépendant de données et de sécurité a arrêté le procès tôt dû aux résultats salutaires.

    « Ceci pourrait faire une différence dramatique dans les résultats des patients soignés avec une procédure d'angioplastie de stent, » a dit Dr. James Tcheng de cardiologue de duc, qui a présenté ses résultats lors de la réunion annuelle de l'université américaine de la cardiologie. « Maintenant seulement environ 20 pour cent de patients étant traités avec un stent coronaire reçoivent la thérapie d'inhibiteur de plaquette. La raison principale que plus de patients ne sont pas soignés avec ces drogues est le coût du traitement élevé. »

    23 mars 2000

    Le traitement agressif des deuxièmes crises cardiaques augmente des taux de survie

    Les patients souffrant une deuxième crise cardiaque tout en récupérant dans l'hôpital de leur première crise cardiaque ne reçoivent pas toujours des soins médicaux optima, selon une étude par des chercheurs de Duke University Medical Center. Ils ont trouvé que le traitement agressif avec les drogues de caillot-dissolution ou rouvrir l'artère utilisant la chirurgie d'angioplastie ou de pontage de l'artère coronaire a presque triplé le taux de survie, comparé au traitement conservateur. Mais seulement deux-tiers d'Américains reçoivent un tel soin. « Les résultats de notre analyse montrent cela au lieu d'adopter une approche conservatrice, des médecins si soigne ces patients plus agressivement, » a dit Dr. Michael Hudson, chez Duke Clinical Research Institute. Les « patients soignés avec l'un ou l'autre de stratégie agressive de traitement ont eu un taux de mortalité après 30 jours d'environ 10 pour cent, comparés à 28 pour cent pour ceux traités conservativement. »

    Les chercheurs ont examiné des données de deux grands procès internationaux. Aux Etats-Unis, répétez l'utilisation de caillot-dissoudre des drogues pour traiter la deuxième crise cardiaque laissée tomber de 29 à 19 pour cent, mais le recours aux procédures ou la chirurgie de rouvrir l'artère grimpée de 33 jusqu'à 48 pour cent. Les scientifiques doivent toujours déterminer quelle méthode est la plus salutaire. Des résultats de l'étude ont été présentés aux sessions scientifiques annuelles de l'université américaine de la cardiologie.

    « Beaucoup de médecins n'ont pas beaucoup d'expérience du readministration des caillot-types, ainsi ils sont hésitants en les employant dans ces situations en raison du potentiel pour des complications de saignée, » le Hudson a indiqué. « Notre analyse des données montre que cela au-dessous de deux pour cent de ces patients souffrira d'une course, moins d'un pour cent aura une purge intra-crânienne après le readministration de la drogue, et la survie sera comparable à une stratégie de revascularisation de secours. Comparé aux indemnités fournies par cette thérapie, ces résultats devraient donner à des médecins la confiance pour adopter cette approche pour leurs patients. »

    17 mars 2000

    La drogue peut combattre la perte de mémoire en Parkinson et d'autres désordres

    Une drogue expérimentale prise pendant une courte période a été montrée à la perte de mémoire « fonctionnante » médicamenteuse inverse dans les singes, accordant une étude éditée dans la Science de journal. La mémoire temporaire de travail permet à des personnes de tenir brièvement l'information tout en pensant et comprenant l'information. Les drogues employées pour traiter des conditions psychotiques peuvent changer des récepteurs de dopamine dans le cerveau, ayant pour résultat des affaiblissements de mémoire temporaire de travail.

    Yale University School des chercheurs de médecine a cherché à stimuler la fonction de récepteur de la dopamine D1 avec une drogue expérimentale, appelée l'ABT 431. L'équipe a travaillé avec six, singes femelles et les a enseignés pour effectuer des tâches mémoire-intensives. Une fois donné l'halopéridol de drogue antipsychotique aux niveaux semblables à la dose humaine typique, cinq des singes a fait des erreurs liées à leur incapacité de se rappeler. Un singe a refusé de partir de sa cage. Les scientifiques ont administré AMT 431 dans les blocs de cinq jours suivis d'une période de deux semaines de lavage sans drogue. Après chaque traitement avec ABT 431, les singes ont montré l'amélioration significative. L'exposition répétée suivante, les avantages durés au cours de la période de lavage et ont persisté pour plus qu'une année.

    « Ce qui est remarquable au sujet de cette drogue particulière est que les patients devraient seulement l'employer pendant une courte période pour réaliser des effets durables, » a dit Patricia S. Goldman-Rakic auteur. « En stimulant les récepteurs D1, le médicament pourrait également s'avérer utile aux gens dans d'autres conditions caractérisées par les niveaux bas de dopamine, tels que la maladie de Parkinson, ou la perte de mémoire s'est rapportée au vieillissement. Dans ces maladies, le traitement à long terme devient souvent une partie du problème en raison des effets secondaires non désirés. »

    Goldman-Rakic a dit à l'avenir, les médecins peuvent pouvoir améliorer la mémoire temporaire de travail des patients avec des pilules ou des injections périodiques de la drogue ou d'un composé semblable. « Ce qui est nécessaire maintenant sont les tests cliniques, » Goldman-Rakic a dit. « Ceci a pu aider tant de personnes. »

    16 mars 2000

    Le traitement de gène peut traiter la complication de cirrhose

    Un nouveau traitement de thérapie génique offre des possibilités pour renverser l'hypertension portaile, une complication importante de la cirrhose hépatique . L'hépatite C, l'hépatite B, l'abus d'alcool chronique et d'autres conditions peuvent causer la maladie, cause du décès du monde la dixième principale. La cirrhose produit le marquage et le rétrécissement de foie. La pression augmente dans la veine portaile pendant que le sang rencontre la résistance passant par l'organe malade. L'hypertension portaile peut affaiblir les vaisseaux sanguins gastro-intestinaux au point qu'ils cassent, menant au saignement sérieux.

    « Chez l'homme, par exemple, environ 30 pour cent de patients mourront dans l'hôpital après la première complication de saignement de l'hypertension portaile, » Dr. Don Rockey, directeur de Duke Liver Center chez Duke University Medical Center. « L'un taux de mortalité d'an après diagnostic est environ 60 pour cent. C'est un état très difficile à traiter avec succès. »

    C'est parce que les remèdes médicaux ou chirurgicaux pas efficaces existent. Les scientifiques ont noté des foies avec de l'oxyde moins nitrique de produit de cirrhose, un produit chimique qui est connu pour détendre des vaisseaux sanguins dans le foie. Travaillant avec des rats, les chercheurs ont inséré un gène producteur d'oxyde nitrique dans un adénovirus modifié, connu pour infecter fréquemment le foie. Pendant que le virus se déplaçait par l'organe, il a perdu une partie de son efficacité, assez mais du gène a atteint les cellules de foie indiquées. Les gènes ont continué à rapporter l'oxyde nitrique pendant 10 à 14 jours. « Une fois que le virus infectait les cellules cibles, les gènes ont produit l'oxyde nitrique, qui a ouvert les navires et a réduit de manière significative l'hypertension, » Rockey ont dit. Des résultats des instituts nationaux de la santé et de l'étude financée par la base de santé digestive américaine ont été publiés au journal de l'enquête clinique.

    « Avoir une thérapie visée serait d'immense aide aux médecins qui prennent soin de ces patients, » Rockey a dit. « Plus loin les études détermineront si cette approche sera faisable chez l'homme. »

  • 16 mars 2000

    Les scientifiques découvrent deux processus impliqués dans le cancer du sein

    Les chercheurs ont découvert deux processus cellulaires qui déclenchent la diffusion du cancer du sein. L'université des chercheurs de l'Iowa a prouvé que la méthylation de cytosine et la condensation anormales de chromatine ont coupé le maspin (inhibiteur de la protéase mammaire de sérine), un gène qui supprime le développement de tumeur dans le tissu sain de sein. Quand on fait taire le maspin, les cellules de tumeur se développent et écartent. Les scientifiques ont indiqué que la découverte est une étape importante vers le développement des drogues qui expression rapide de maspin.

    Maspin incite plusieurs changements à la surface des cellules cancéreuses, de la motilité inhibante de cellules, de l'invasion et de la métastase. La recherche précédente a prouvé que les mutations dans des gènes de tumeur-suppression peuvent causer la croissance de cancer. Mais avec le cancer du sein, le maspin n'a pas été éliminé ou n'a pas été réarrangé, qui a mené les scientifiques rechercher les mécanismes qui pourraient arrêter son activité protectrice.

    Comparant des cultures des cellules épithéliales mammaires humaines normales aux variétés de cellule humaines cultivées de cancer du sein, l'équipe a trouvé que sept de neuf variétés de cellule de cancer n'ont eu aucune expression décelable de maspin, et six des sept a eu un modèle anormal de la méthylation de cytosine de l'instigateur de maspin. Cette déviation a été associée à une configuration changée de chromatine, rendant le matériel génétique inaccessible aux protéines requises pour l'expression du gène. Les chercheurs pouvaient réactiver l'expression de maspin en présentant un agent demethylating d'ADN.

    Dans un article rapporté dans le journal international du Cancer, les auteurs ont conclu que la méthylation anormale de cytosine se produit avec une fréquence d'approximativement 80 pour cent dans les cancers du sein humains. Ils ont théorisé que la re-expression obligatoire du gène de maspin pourrait effectivement empêcher la maladie métastatique. « Ces nouveaux résultats fournissent des données critiques concernant les mécanismes de réglementation du maspin, qui nous permet d'examiner le potentiel de la re-expression de maspin dans des thérapies de cancer, » ont dit le membre de l'équipe investigateur Mary J.C. Hendrix, Ph.D.

    14 mars 2000

    Le remplacement d'oestrogène de découvertes d'étude ne ralentit pas la maladie cardiaque

    La hormonothérapie substitutive (HRT) peut ne pas protéger les coeurs de femmes plus âgées autant qu'a précédemment pensé, selon une étude importante rapportée à l'université américaine de la réunion annuelle de la cardiologie. Pendant le procès de trois ans de remplacement et d'athérosclérose d'oestrogène (ÈRE), les chercheurs à plusieurs centres médicaux importants ont évalué le statut de 309 artères coronaires de femmes plus âgées. Environ la moitié des participants a eu une histoire de survivre à une crise cardiaque. Les femmes ont été aléatoirement assignées l'oestrogène, oestrogène combiné avec de la progestine ou un placebo sans la substance active. Les scientifiques ont mesuré des changements des artères des femmes et la maladie de l'artère coronaire trouvée a progressé à la même vitesse dans chacun des trois groupes. HRT a abaissé les taux de cholestérol des femmes mais ce changement n'a pas eu en obstruant moins des artères.

    « Cette étude fournit des preuves supplémentaires que HRT peut ne pas être aussi efficace que nous avons par le passé pensé en ralentissant la maladie cardiaque, » a dit Dr. David Herrington de sillage Forest University Baptist Medical Center. « Le message pour des femmes et leurs médecins est d'utiliser pleinement des thérapies montrées, telles que les drogues de cholestérol-abaissement, et de ne pas supposer que HRT est une alternative efficace pour le traitement de la maladie cardiaque. »

    C'est la deuxième étude à montrer que HRT peut ne pas offrir les avantages cardio-vasculaires significatifs. Remplacements du coeur les 1998 et de l'oestrogène/progestine étudient (LE SIEN), faisant participer 2.763 femmes plus âgées des histoires de la maladie cardiaque, ont montré que les femmes prenant HRT ont eu autant de crises cardiaques et décès de la maladie cardiaque comme femmes ne prenant pas des hormones. La « ÈRE soutient les résultats À ELLE. Dans les deux études, il n'y avait aucune preuve définie d'avantage chez les femmes avec la maladie cardiaque établie, » Herrington a dit. « Autre étudie, comme l'initiative de la santé des femmes, regardent les effets de HRT dans de plus jeunes femmes. Ces études clarifieront plus loin quel rôle, le cas échéant, HRT peut jouer dans la prévention de la maladie cardiaque. »

    10 mars 2000

    Espoir d'offre de greffes de cellules de porc pour Parkinson

    La maladie de Parkinson cause la rigidité, les tremblements, l'équilibre pauvre et autres les symptômes neurologiques, partiellement dus à une perte progressive de cellules productrices de dopamine. Les drogues pour amplifier des niveaux de dopamine aident mais peuvent entrer en vigueur moins après cinq ans. Frayant un chemin la recherche, rapportée en neurologie de journal, les implants producteurs de dopamine embryonnaires de cellules de porc d'expositions ont diminué des symptômes dans quelques patients. « C'est la première étude pour employer des cellules de porc dans un esprit humain, » a dit l'auteur et le Dr. Samuel Ellias d'étude de neurologue, au centre médical d'université de Boston. « Les études précédentes ont prouvé que la transplantation des cellules embryonnaires humaines peut être efficace en allégeant quelques symptômes dans des patients de maladie de Parkinson. Cependant, la disponibilité limitée du tissu humain et les soucis moraux et moraux limitent l'application répandue de cette approche. »

    Les chercheurs ont chirurgicalement implanté des cellules de porc, des animaux de distributeur particulièrement examinés, dans trois sites dans les cerveaux de 12 patients souffrant de la maladie de Parkinson avancée. Taux d'amélioration variés, avec le progrès initial prenant à trois ou quatre mois. Un an après, 10 patients éprouvés, en moyenne, une amélioration de 19 pour cent de mobilité et la capacité d'exercer des activités de la vie quotidienne, comme mesurées par une échelle d'évaluation standard. Trois patients ont montré des améliorations de 34 à 51 pour cent. Les avantages ont duré plus qu'une année dans quelques sujets. Les balayages de cerveau, cependant, n'ont pas montré la croissance de cellules ou d'autres changements des cerveaux des patients.

    Le tissu cérébral de porc est tout à fait semblable au tissu d'esprit humain, mais les patients exigent typiquement des drogues d'empêcher le rejet. Dans cette étude, la moitié des sujets a reçu des drogues pour supprimer le système immunitaire, et l'autre moitié a reçu des cellules de porc traitées avec de l'anticorps pour se protéger contre l'incompatibilité. Un patient qui a répondu les cellules bien reçues avec de l'anticorps. « Cette technique d'antirejection a été montrée à la survie de greffe d'autorisation sans immunosuppression systémique chez les animaux, » Ellias expliqué. « C'est la première utilisation expérimentale de cette technique chez l'homme. »

    10 mars 2000

    Cancer arrêtant la protéine découverte

    Les cancérologues ont su pendant quelque temps que le gène p53 supprime la croissance de tumeur et que les mutations du gène existent dans plus que moitié des personnes qui ont le cancer. Maintenant les chercheurs ont identifié une enzyme de protéine, appelée le Chk2, qui active p53. Sans Chk2, les cellules avec de l'ADN défectueuse peuvent multiplier et former des tumeurs, selon un rapport en la Science de journal. « Ces résultats que les mutations Chk2 se comportent comme les mutations p53 en causant le cancer est très important, » a dit Stephen Elledge, Ph.D., à l'université de Baylor de la médecine. « Chk2 est maintenant un candidat fort pour la mutation génique dans la moitié des cancers qui n'ont pas des mutations dans p53. »

    Dans le tube à essai étudie, Elledge et les scientifiques à l'université de Toronto ont constaté que quand des cellules sans Chk2 ont été exposées au rayonnement ils ont survécu aux doses qui normalement auraient fait déclencher p53 une réponse de suicide. Quand les scientifiques ont réintroduit Chk2, les niveaux p53 ont monté. « Ces études ont prouvé que Chk2 est un régulateur fort de p53, et sont parmi ses régulateurs plus importants, » a dit Elledge. « Il y a également des preuves cliniques qu'elles ont un rôle dans le cancer parce que deux familles cancérisables ont été récemment trouvées qui montrent une mutation familiale dans le gène Chk2. Le cancer dans ces familles ressemble fortement à ceux provoqués par des mutations dans p53. »

    La perte de Chk2 peut contribuer à une gamme des cancers, mais aux doutes d'Elledge qu'elle est égale dans l'importance pour la perte de p53, parce que les propriétés génétiques de p53 la font plus vraisemblablement pour causer des tumeurs. « Chk2 peut jouer un rôle important dans les cancers hérités dans lesquels les deux gènes sont subis une mutation, » a dit Elledge. Les « cellules des tumeurs qui montrent la perte de Chk2 peuvent avoir de nouvelles vulnérabilités non actuelles dans les tumeurs qui ont des mutations dans p53. Nous pouvons pouvoir exploiter que la vulnérabilité pour tuer sélectivement ces cancers. »

    10 mars 2000

    Les patients cardiaques ne prennent pas aspirin aussi souvent comme approprié

    Pour juste un penny par jour, les patients présentant la maladie de l'artère coronaire pourraient laisser tomber leur risque de crise cardiaque par un tiers. Pourtant presque trois quarts de patients présentant une histoire de l'angine ou la crise cardiaque ne prennent pas aspirin de façon régulière. Tandis que l'utilisation d'aspirin a augmenté, les chercheurs à l'Hôpital Général du Massachusetts disent que plus de patients cardiaques pourraient tirer bénéfice de la drogue peu coûteuse et efficace. « Un nombre considérable de patients sont à plus haut risque que nécessaire de développer de futurs problèmes de coeur parce qu'ils ne prennent pas aspirin, » a dit Dr. Randall Stafford d'auteur d'étude.

    Les chercheurs ont analysé des données de l'enquête ambulatoire nationale de soins médicaux, une compilation annuelle d'informations médecin-rapportées sur le diagnostic des patients et le traitement par le centre national pour la statistique de la santé. Passant en revue 10.942 visites faites aux bureaux de médecins par des patients présentant la maladie de l'artère coronaire, les scientifiques ont trouvé l'utilisation d'aspirin grimpée de cinq jusqu'à 26 pour cent entre 1980 et 1996. « Qui était beaucoup inférieur que ce qui pourrait être prévu, » Stafford a dit. « Ce ne devrait pas nécessairement être de 100 pour cent parce que pas chacun peut prendre aspirin sans complications se développantes ; mais ce devrait être plus de 26 pour cent. »

    L'étude, rapportée dans la circulation : Le journal de l'association américaine de coeur, montré des cardiologues a recommandé aspirin plus souvent que des médecins de premier soins. Les patients sur 80 ans étaient moins pour prendre aspirin que de plus jeunes patients : 17 pour cent contre 28 pour cent. Vingt-neuf pour cent des hommes ont pris aspirin, mais seulement 21 pour cent des femmes. « Bien que la thérapie d'aspirin dans le plus plus âgé peut comporter un plus grand risque de complications, aspirin est susceptible d'avoir le plus grand avantage absolu dans cette population, » Stafford a dit, ajoutant que la différence entre les sexes est « compatible à l'observation que les femmes peuvent recevoir le traitement moins agressif pour la maladie de l'artère coronaire. »

    L'association américaine de coeur avertit des personnes de vérifier avec leurs médecins avant de prendre aspirin de façon régulière.

    9 mars 2000

    Le gouvernement arrête le procès de drogue de tension artérielle

    Après que les résultats aient montré la drogue Cardura de tension artérielle a empêché bien moins de complications de coeur qu'une pilule meilleur marché et plus conventionnelle de l'eau, le coeur national, le poumon, et l'institut de sang (NHLBI) pr3maturément arrêté que partie d'une grande étude cardio-vasculaire de drogue et des patients recommandés prenant le médicament pour consulter leurs médecins. « Cardura était moins efficace à abaisser la tension artérielle et à empêcher des complications cardio-vasculaires, en particulier arrêt du coeur, » a dit le Président Dr de comité directeur d'étude. Curt Furberg de sillage Forest University Baptist Medical Center. « C'est également dix fois plus cher que diurétique. »

    Premiers résultats dans le procès comparant de plus nouveaux médicaments aux drogues moins coûteuses et traditionnelles, démontrées que les patients prenant le doxazosin alpha-adrénergique de dresseur (Cardura) ont éprouvé des événements 25 pour cent plus cardio-vasculaires et étaient deux fois aussi pour exiger le soin d'hospitalisé pour l'insuffisance cardiaque congestive que des patients prenant le chlorthalidone diurétique (Hygroton). Les drogues ont offert des résultats similaires en abaissant le risque de crises cardiaques et de mort de tous des causes. « Ceci qui trouve ajoute l'information importante à notre compréhension des drogues d'antihypertensif, » a dit le directeur Dr. Claude Lenfant de NHLBI. « Aucune étude à grande échelle de traitement de tension artérielle n'avait jamais comparé ces deux classes des drogues. Des études plus tôt étaient petites et n'ont pas pu, par exemple, détecter une augmentation du risque des patients d'insuffisance cardiaque congestive. »

    Environ un million d'Américains prennent des drogues dans la même classe que Cardura. Les « patients sur un alpha dresseur pour l'hypertension devraient voir leur docteur et pas simplement cesser de la prendre, » Dr. souligné Jeffrey Cutler, à NHLBI. « Nous ne pouvons pas conclure que la drogue était néfaste. Plutôt cela n'a pas fonctionné aussi bien que les diurétiques en réduisant la maladie cardio-vasculaire. »

    Les centres à travers le pays se sont inscrits 42.448 patients hypertendus, au-dessus de l'âge 55, dans l'étude. Environ 9.000 ont pris Cardura. Les chercheurs continueront de comparer le diurétique à d'autres types de drogues de pression-abaissement de sang et de mesurer l'efficacité de la drogue contre de seuls régimes de cholestérol-abaissement de régime.

    8 mars 2000

    Chimiothérapie trouvée aussi efficace que la greffe de moelle pour le cancer du sein métastatique

    Les greffes de moelle n'offrent aucune allocation complémentaire dans le traitement du cancer du sein métastatique qu'un cours prolongé de la chimiothérapie conventionnelle, selon un procès prioritaire récent d'Institut National contre le Cancer. La chimiothérapie d'entretien a fourni la même chose ou améliore des taux de survie de trois ans et moins complications.

    Déterminé à trouver le traitement optimal pour les femmes avec le cancer du sein métastatique, scientifiques à la moelle de Philadelphie transplantez le groupe a comparé deux plans de soin : un cours prolongé de la chimiothérapie conventionnelle ou de la chimiothérapie de dose élevée plus une greffe autologous de cellule souche. Pendant la procédure de greffe, les médecins ont enlevé des cellules de la moelle du patient avant d'administrer les drogues de dose élevée et plus tard ont infusé les cellules moissonnées de nouveau dans ce patient. Plusieurs centres ont joint l'étude, les taux de survie de investigation, la durée jusqu'à ce que le cancer ait progressé et des effets secondaires.

    La démographie de équilibrage, les sites de métastase, les traitements antérieurs et la thérapie hormonale, scientifiques ont aléatoirement affecté 184 patients, dans la remise complète ou partielle, à un des deux groupes de traitement. À la fin de l'étude, 114 femmes étaient mortes. Le taux de survie de trois ans dans le groupe recevant des greffes de cellule souche était de 32 pour cent. Pour le groupe conventionnel de chimiothérapie, le taux de survie de trois ans était de 38 pour cent. Les patients au-dessus de la thérapie conventionnelle de réception de l'âge 42 ont semblé avoir un avantage de survie par rapport à ceux du même âge dans le groupe de greffe de cellule souche. La durée jusqu'à ce que le cancer ait progressé était à peu près identique pour les deux traitements, (9,0 mois pour la chimiothérapie conventionnelle de dose contre 9,6 mois pour la chimiothérapie et les cellules souche de haut-dose). Les patients recevant des greffes de chimiothérapie et de cellule souche de dose élevée ont éprouvé des niveaux supérieurs de dyscrasias, d'infection, de vomissement et de diarrhée de sang que ceux prenant la chimiothérapie conventionnelle.

    Les chercheurs ont écrit dans un rapport édité dans New England Journal de médecine que « la pratique courante d'administrer plusieurs cycles de la chimiothérapie d'induction conventionnelle suivie d'un cours simple de la chimiothérapie de dose élevée et de la délivrance de cellule souche ne peut pas être recommandé pour des femmes avec le cancer du sein métastatique. »

    6 mars 2000

    La fibrillation auriculaire complique la récupération de crise cardiaque

    Approximativement deux millions d'Américains souffrent de la fibrillation auriculaire, un coeur irrégulier tremblant plus commun dans des adultes plus âgés. Les chercheurs au centre médical d'université de Georgetown à Washington, C.C, ont trouvé 22 pour cent de fibrillation auriculaire expérimentée par patients pluss âgé de crise cardiaque avant ou juste après de souffrir une crise cardiaque. Les patients dans des conditions ont éprouvé plus d'incapacité et de mort que les personnes qui n'ont souffert une crise cardiaque mais aucune fibrillation auriculaire. « Nous n'avons pas pensé que la fibrillation auriculaire serait aussi commune que nous l'avons trouvée pour être, » a dit Dr auteur supérieur. Allen J. Solomon. « Quand les patients pluss âgé de crise cardiaque ont la fibrillation auriculaire, ils sont au risque accru pour avoir une course, l'insuffisance cardiaque congestive ou une deuxième crise cardiaque. Leur séjour d'hôpital est également plus long. »

    Pendant la fibrillation auriculaire, le coeur tremblant ne peut pas pomper correctement, entraînant la mise en commun du sang et la formation des caillots qui peuvent casser gratuit, voyager au cerveau et bloquer une artère, précipitant une course. Les évaluations américaines d'association de coeur 15 pour cent de toutes les courses se produisent dans les personnes dans la condition.

    Dans l'étude, éditée dans la circulation : Le journal de l'association américaine de coeur, chercheurs a examiné 106.780 patients de crise cardiaque, 65 ans ou plus vieux, et a trouvé 23.565 avec la fibrillation auriculaire. Légèrement plus que la moitié développée la condition tandis qu'hospitalisé après la crise cardiaque ; l'équilibre a déjà eu le battement de coeur irrégulier. Les taux de mortalité étaient tandis que les patients étaient dans l'hôpital, des 25,3 pour cent plus élevés avec la fibrillation auriculaire sont morts contre 16,0 pour cent sans condition ; après un mois, 29,3 pour cent avec la fibrillation auriculaire sont morts contre 19,1 pour cent ; et après un an, 48,3 pour cent avec la fibrillation auriculaire sont morts contre 32,7 pour cent sans. « Notre but actuel est d'apprendre comment empêcher cette anomalie de rythme de coeur et gagner une meilleure compréhension de la stratégie optimale de traitement, » a dit Solomon.

    3 mars 2000

    L'effort combiné avec de la basse sérotonine favorise la maladie cardiaque

    Les personnes déprimées et fâchées meurent plus souvent de la maladie cardiaque que d'autres personnes. Les chercheurs chez Duke University ont pu avoir découvert la raison pour laquelle : niveaux bas de sérotonine. Dans une étude récente, les scientifiques ont constaté que les gens avec les niveaux bas de la sérotonine, mis sous le stress émotionnel , ont éprouvé une élévation importante dans les cytokines, des protéines de système immunitaire connues pour contribuer à l'habillage de plaque dans les artères. Les gens avec les niveaux normaux ou élevés de sérotonine, exposés aux mêmes situations stressantes, n'ont pas montré une hausse dans la production de cytokine.

    « Nous avons longtemps su que l'effort contribue à la maladie cardiaque, et que les gens avec de la basse sérotonine ont plus de maladie cardiaque, » a dit le psychologue Edward Suarez de duc. « Maintenant nous avons prouvé que des mécanismes cellulaires suspectés du contribution à l'athérosclérose sont associés à un neurochemical, la sérotonine, qui est associée à la dépression et à l'hostilité. »

    L'étude, faisant participer 56 hommes et femmes en bonne santé, montrés l'effort a activé la même immuno-réaction dans les personnes avec les niveaux bas de sérotonine que d'autres facteurs de risque cardio-vasculaires, tels que riche en cholestérol et le tabagisme, déclenchent. L'effort imite un assaut physique, et le système immunitaire réagit pour fixer lui, mais cette plaque artérielle de constructions de processus de réparation. Les chercheurs ont analysé des prises de sang de sujets pour des cytokines avant et après s'enquérir environ après les événements qui ont rendu la personne triste ou fâchée. Aucun des sujets n'a montré une augmentation d'activité de cytokine avant l'essai. Mais quand les hommes avec les niveaux bas de sérotonine ont rappelé les événements, le corps a produit plus d'interleukin 1 alpha et alpha de facteur de nécrose tumorale, les deux cytokines. Les femmes avec de la basse sérotonine ont seulement eu une altitude en interleukin 1 alpha, que les chercheurs ont dit pourraient être attribués à l'effet anti-inflammatoire de l'oestrogène.

    Suárez a présenté les résultats lors de la réunion annuelle de la société psychosomatique américaine. Il a dit les présents d'étude la possibilité que les niveaux croissants de sérotonine pourraient abaisser le risque cardio-vasculaire.

    3 mars 2000

    L'exercice abaisse le niveau de leptin

    L'exercice joue une fonction clé en abaissant des niveaux du gros leptin d'hormone, qui une fois élevé a été lié à la résistance à l'insuline, à l'hypertension, à l'obésité et au risque cardiaque accru. L'école de Harvard des chercheurs de santé publique a trouvé que l'activité physique pourrait de manière significative abaisser des niveaux de leptin et, consécutivement, pour améliorer la santé de coeur. « Nous ne savons pas encore si un haut niveau de leptin est un facteur de risque indépendant pour la maladie cardiaque, » avons dit Dr. Nain-Feng Chu, qui a dirigé l'étude. « Mais nous savons que l'obésité soulève le risque d'une personne d'une crise cardiaque et d'une course , et nos résultats fournissent des preuves que l'activité physique peut réduire le risque de maladie chronique chez les hommes par des changements des niveaux de leptin. »

    Les chercheurs ont évalué les habitudes diététiques et de mode de vie de 268 hommes, de 47 à 83 années, qui n'ont pas eu la maladie cardio-vasculaire, le diabète ou le cancer. Les hommes avec les niveaux les plus élevés de leptin ne se sont pas exercés, n'ont pas pesé plus et n'ont pas mangé des nourritures plus grasses que les hommes avec les niveaux les plus bas de leptin. Les hommes normaux et de poids excessif qui ont régulièrement participé à l'activité physique vigoureuse ont éprouvé nettement plus bas des niveaux de leptin. Environ trois heures de pulser par semaine ont produit une baisse de 10 pour cent dans des niveaux de leptin. L'équipe de Harvard a présenté les résultats à la conférence annuelle de l'association américaine quarantième de coeur sur l'épidémiologie et la prévention de maladie cardio-vasculaire.

    « Pendant que vous devenez plus gros, votre corps fait plus de leptin, » a dit le co-auteur Eric B. Rimm. « Mais quand vous vous exercez, la quantité de leptin dans le sang diminue. Le plus souvent, vous perdez également le poids, qui signifie votre risque de diminutions de maladie cardiaque aussi. »

    Il y a cinq ans, beaucoup de scientifiques ont pensé que la manipulation génétique a tenu la clé sur abaisser des niveaux de leptin et commander l'obésité, mais les niveaux du leptin des humains de réglementation a prouvé difficile. L'exercice démodé, de nouveau, prouve salutaire, donnant aux gens une plus de raison de se lever et se déplacer.

    2 mars 2000

    Facteur d'angiogenèse lié avec des crises cardiaques

    L'espoir de offre pour que les futurs traitements moléculaires limitent des dommages des crises cardiaques, chercheurs pour la première fois ont attaché un mécanisme de défense cellulaire qui donne un coup de pied dedans quand des cellules de coeur sont privées du sang et de son facteur hypoxie-induisible de marqueur (HIF) aux patients souffrant de la maladie cardiaque. HIF est un facteur gène-stimulant, exprimé quand l'oxygène nivelle la baisse, entraînant l'ischémie. Les cultures et les études des animaux ont montré que HIF active des gènes que le facteur de croissance endothélial vasculaire de déclencheur (VEGF), incitant de nouveaux vaisseaux sanguins pour élever et augmenter l'approvisionnement en oxygène au tissu affamé.

    « Sachant que HIF et VEGF sont les gènes très forts d'angiogenèse, nous avons cherché à comprendre leur rôle dans l'ischémie myocardique. Par nos résultats, il est très clair que pendant une crise cardiaque ou une ischémie, HIF et VEGF sont des réponses actives essayant d'augmenter un flux sanguin décroissant, » a dit Dr. Patricia Thistlethwaite à l'Université de Californie, San Diego School de médecine.

    Les chercheurs ont trouvé HIF et VEGF dans 37 prélèvements de tissu malades prélevés des coeurs des patients subissant la chirurgie de pontage coronarien mais pas dans le tissu normal biopsiés du même coeur. HIF a apparu dans les spécimens montrant des signes d'ischémie aiguë, avec un début moins de 48 heures, et infarctus tôt, secteurs de tissu mourant du manque d'approvisionnement en sang. Les prélèvements de tissu avec des preuves d'une crise cardiaque dans le passé lointain n'ont pas eu les niveaux décelables de VEGF ou de HIF. New England Journal de médecine a édité un rapport de l'étude. Les résultats offrent le potentiel pour des affaiblissements de minimisation de coeur par des traitements de niveau moléculaires. « Nous avons démontré que HIF est allumé pendant les phases tôt de l'ischémie myocardique, et qu'il stimule consécutivement la production de VEGF au coeur, » Thistlethwaite a dit. « Notre prochaine étape est de livrer HIF par thérapie génique dans le coeur pour améliorer la fonction myocardique, et limite les dommages d'une crise cardiaque. »

    2 mars 2000

    Une plus longue chirurgie cardiaque augmente le risque de complication

    Pendant la chirurgie cardiaque, les grosses particules minuscules entrent dans la circulation sanguine et peuvent bloquer les vaisseaux sanguins très petits, endommageant le cerveau. Le risque augmente plus une machine coeur-poumon remplit des fonctions naturelles de corps pendant des cabinets de consultation tels que le pontage de l'artère coronaire et le remplacement de valvule cardiaque longtemps. Plus de 50 pour cent de patients chirurgicaux ayant besoin de l'utilisation de la machine souffrent des déficits neurologiques ou neuropsychologiques pendant la première semaine postopératoire. Pour 10 à 30 pour cent des patients les déficits deviendront à long terme ou permanents, et un à cinq pour cent mourront ou souffriront une incapacité grave, selon des chercheurs au sillage Forest University.

    Les scientifiques ont compté le nombre de grosses particules, appelé le microemboli, se présentent dans 36 spécimens de cerveau des patients qui étaient morts dans un délai de trois semaines de chirurgie. Tous les sujets ont eu le microemboli, souvent trouvé dans les groupes où les artères minuscules se divisent. Le nombre d'emboles a augmenté avec de plus longues opérations. Ils ont trouvé pour chaque heure passée sur la machine coeur-poumon que le nombre de grosses particules a augmentée de 90,5 pour cent. Le taux était encore plus haut pour des patients subissant la chirurgie de valve, qui tend à dernier plus long. Bien qu'on ait suspecté la longueur de la chirurgie comme cause pour des complications de cerveau, c'est la première étude pour mesurer le nombre et le volume de microemboli. Des résultats de cet institut national des désordres neurologiques et de recherche financée par la course ont été rapportés dans la course de journal.

    L'équipe a commencé à étudier les effets de la chirurgie cardiaque sur le cerveau en 1990. Ils ont proposé que suctioning le sang de l'à poitrine ouvert et le renvoi de lui par la machine coeur-poumon pourraient causer la formation de microemboli, et ont pensé cela éliminant la pratique, ou l'élimination de gros emboles du sang nettoyé pourrait réduire le dysfonctionnement postopératoire de cerveau.

    2 mars 2000

    Le balayage de faisceau d'électrons prévoit le risque de crise cardiaque

    Les balayages non envahissants et à grande vitesse de tomographie de faisceau d'électrons ont prouvé plus précis dans le risque de prévision de maladie cardiaque que l'évaluation des facteurs traditionnels tels que le cholestérol, l'obésité, l'hypertension, l'exercice et le tabagisme. Mais la combinaison des données au sujet de ces facteurs conventionnels avec la tomodensitométrie de faisceau d'électrons (EBCT) a fourni des informations plus précises au sujet des problèmes cardiaques. Les chercheurs d'Institute de tonnelier ont rapporté les résultats à la conférence annuelle de l'association américaine quarantième de coeur sur l'épidémiologie et la prévention de maladie cardio-vasculaire. « EBCT peut ajouter l'information significative aux facteurs de risque conventionnels pour déterminer le niveau d'un patient de ou risque pour la maladie cardiaque, » a dit Dr. Ming Wei d'auteur important, avec l'institut de non-pour-bénéfice de Dallas. « Ceci a pu aider des médecins à fournir le traitement tôt aux patients en danger pour une crise cardiaque et à empêcher probablement même la maladie cardiaque de progresser dans ces patients. »

    Les chercheurs ont étudié 1.133 hommes et femmes, conduisant une évaluation conventionnelle de facteur de risque et un balayage d'EBCT. Ils ont trouvé 110 patients présentant la maladie de l'artère coronaire, et ont fait un diagnostic final après que les patients aient souffert une crise cardiaque ou une angiographie a confirmé la condition. Une angiographie peut déterminer la sévérité des blocages et évaluer l'écoulement de sang artériel. Les balayages d'EBCT obtiennent rapidement les images de haute résolution qui montrent des gisements de calcium et l'ampleur de la calcification dans les artères coronaires. Plus de calcium dans les artères plus la chance de la maladie cardiaque est grande. Les balayages ont coûté $400 à $500 et pourraient faciliter en prenant des décisions de traitement. « Si les gens ont une histoire de cholestérol modérément élevé, un balayage d'EBCT est une grande manière de les aider à décider, avec leur médecin, si commencer à prendre cholestérol-abaissant le médicament, » a dit Dr. Larry W. Gibbons de co-auteur, du tonnelier associé Clinic. « S'ils n'ont aucun calcium dans leurs artères, puis les occasions sont elles n'ont pas besoin d'être sur le médicament. Mais s'ils accumulent le calcium dans leurs artères de coeur, alors le médecin déciderait probablement du médicament agressif pour ce patient. »

    2 mars 2000

    La dépression après chirurgie de déviation lève le risque pour de futurs problèmes de coeur

    Environ 20 pour cent de patients de maladie de l'artère coronaire subissant la chirurgie de déviation pour ouvrir les artères obstruées deviennent déprimés dans l'hôpital, mais une nouvelle étude indique que les bleus postopératoires peuvent augmenter le risque pour de futurs problèmes cardiaques. Les chercheurs à l'université de centre médical et d'Université de Columbia d'Université du Maryland des médecins et des chirurgiens ont étudié 309 patients de déviation, 207 hommes et 102 femmes, conduisant une entrevue psychiatrique détaillée avant la décharge de l'hôpital et l'évaluant pour des changements de santé un an après. Les patients déprimés étaient plus de trois fois aussi probables pour souffrir d'un problème de coeur tel qu'une crise cardiaque, ou pour exiger une procédure ou des soins hospitaliers cardiaques différents, que les patients qui n'ont pas éprouvé la dépression postopératoire. Et le risque des femmes pour des problèmes cardiaques dans l'année étaient trois fois plus grand que le risque des hommes. La sévérité de démographie et de maladie n'a pas expliqué la chance. « Nous avons regardé beaucoup de facteurs, y compris l'âge du patient, genre, état civil, comportement de tabagisme, et dépression, » a dit Dr. Ingrid Connerney, au centre médical d'Université du Maryland. « Mais il s'est avéré cette seulement dépression, maladie de coeur, et le genre a importé, et ils étaient d'importance égale. »

    Quarante-sept pour cent des femmes déprimées ont souffert un problème cardiaque sérieux dans les 12 mois de chirurgie de déviation, mais seulement 18 pour cent des femmes nondepressed ont rencontré des problèmes au cours de la période d'étude. Vingt un pour cent des hommes qui étaient déprimés ont eu des difficultés cardiaques supplémentaires, mais seulement six pour cent des hommes nondepressed ont fait. « A basé sur nos résultats, nous croyons que les médecins et les patients doivent se rendre compte des risques accrus faits face par des patients souffrant la dépression, » Connerney avons dit. « La prochaine étape logique est d'étudier si le traitement de la dépression diminue le risque de futurs événements cardiaques. »

    2 mars 2000

    Un rayonnement plus élevé améliore des taux de traitement de cancer de la prostate

    Augmentant le rayonnement des doses avec la thérapie radiologique isogone tridimensionnelle (3D-CRT) améliore des taux de cinq ans de traitement de cancer de la prostate par 14 à 40 pour cent, selon des chercheurs au centre de Cancer de chasse de Fox à Philadelphie. Le rayonnement externe de faisceau suivre la nouvelle méthode isogone laisse des oncologistes de rayonnement dirigent les faisceaux, limitant la couverture vers la tumeur. Puisque la technique assistée par ordinateur évite d'irradier les tissus et les organes voisins, les médecins peuvent administrer des doses plus élevées. Dans une étude de 618 patients, rapportée dans le journal international de l'oncologie de rayonnement, la biologie et la physique, chercheurs avérés traiter le cancer de la prostate avec 3D-CRT ont eu comme conséquence un taux de traitement de plus de 80 pour cent pour des patients avec du premier antigène prostate-spécifique (PSA) de 20 ou moins.

    Les médecins de chasse de Fox ont dit que seulement 40 pour cent d'équipements d'oncologie de rayonnement employaient 3D-CRT en 1998, la statistique la plus récente disponible. La société américaine pour la radiologie et l'oncologie thérapeutiques planifie une série de programmes pour instruire des médecins comment employer la nouvelle méthode. Les études précédentes ont trouvé 3D-CRT aussi efficace que l'implantation permanente transperineal pour le cancer de la prostate de tôt-étape, mais la technique plus nouvelle a causé moins effets secondaires. La « morbidité est très basse si 3D-CRT est fait, » a dit Dr. Gerald E. Hanks. « Nous avons le potentiel de guérir plus de patients ; il est essentiel que nous tirions profit de ce potentiel. »

    Selon l'association américaine de Cancer, environ 180.400 nouveaux cas de cancer de la prostate seront diagnostiqués aux Etats-Unis cette année, avec l'incidence de nouveaux cas diminuant après une crête au début des années 90 attribuée à l'utilisation des criblages de PSA. L'organisation prévoit de près de 32.000 hommes mourra de la maladie. Les taux de survie de cancer de la prostate ont augmenté de 67 pour cent à 92 pour cent pendant les 20 dernières années, avec plus que la moitié des hommes survivant à 15 ans après diagnostic.

    2 mars 2000

    La chaleur a activé la croissance de tumeur d'arrêt de transporteurs de drogue

    Tuer des tumeurs sans détruire les tissus sains a présenté des défis de traitement contre le cancer. Les transporteurs sous-microscopiques de Duke University et chaleur-activés developpés récemment de drogue ont appelé la croissance de cancer arrêtée par liposomes en fournissant des doses plus élevées de la chimiothérapie directement à la tumeur. Après injection de la liposome, les chercheurs passionnés la tumeur, faisant commencer des parties de la structure de liposome à fondre, libérant le cancer-massacre dope. La liposome rescelle quand elle part du secteur artificiellement passionné, empêchant la livraison des drogues toxiques aux secteurs sains.

    Pendant deux procès, le duc que les scientifiques ont implanté les tumeurs humaines de cancer épidermoïde dans des souris, puis ont injecté les animaux avec un de plusieurs différents traitements : seule chimiothérapie, aucune drogue, une vieille liposome, une qui a fonctionné différemment et la nouvelle liposome prometteuse. Le nouveau transporteur de drogue est plus petit, au sujet du l'un-centième la taille d'une globule rouge, et active à une plus basse température que les liposomes précédentes. Rapportant les résultats dans les avances de recherche sur le cancer de journal en bref, les scientifiques ont dit que la liposome épaisse de deux molécules peut libérer 45 pour cent de la drogue stockée dans elle pendant l'un seconde éclat 20.

    Les tumeurs dans six de neuf souris recevant la nouvelle liposome dans le premier procès et chez chacun des onze animaux dans le deuxième procès ont disparu et pas regrow pendant les soixante études de jour. Les souris recevant les autres liposomes ont montré un certain retard dans la croissance de tumeur, dépendante de la quantité de drogue libérée. Les souris ne recevant aucun traitement ont connu la croissance régulière et rapide de tumeur, à cinq fois le format document dans les dix jours. Le doxorubicin utilisé généralement de drogue de chimiothérapie n'a eu aucun effet. « Il est assez peu commun de voir quelque chose fonctionner cela bien, » a dit Dr. Mark Dewhirst. « Il n'est pas inconnu, mais il est certainement peu commun. »

    L'équipe de duc prévoit de collaborer avec une université vétérinaire pour examiner les liposomes sur des chiens recevant le traitement pour le cancer. Ils également entreprendront des études de toxicité avant de conduire des procès humains.

    2 mars 2000

    L'oestrogène protège le cerveau, offre l'espoir comme traitement de course

    Beaucoup d'études ont démarché les avantages cardio-vasculaires de l'oestrogène. Les femmes Postmenopausal prenant l'oestrogène survivent à plus de courses que les femmes qui n'emploient pas la hormonothérapie substitutive. Maintenant les chercheurs à l'université de la Floride (uF) ont prouvé que donner les doses élevées de l'hormone femelle aux rats souffrant d'une course peut empêcher le dommage au cerveau. L'oestrogène n'ouvre pas l'artère obstruée. Il offre le potentiel pour maintenir des cellules vivantes, prolongeant de ce fait le laps de temps de drogues de caillot-dissolution peut être administré.

    Pour l'étude, rapporté dans la course de journal, les scientifiques ont chirurgicalement enlevé les ovaires des rats ainsi ils ne pourraient pas produire leur propre oestrogène, et ont divisé les animaux en différents groupes. Certains n'ont reçu aucun traitement, d'autres une dose d'oestrogène vingt fois ce qui circule normalement dans leurs corps, à 30 minutes, une, deux, trois et quatre heures après des chercheurs ont chirurgicalement induit une course. L'équipe a bloqué l'artère cérébrale moyenne des rats, puis a injecté les animaux avec l'hormone femelle. Quand l'oestrogène a été donné dans un délai de 30 minutes, le taux de mortalité de cellule du cerveau a chuté par 60 pour cent. Administré trois heures après la course, 30 à 40 pour cent des cellules ont été enregistrés.

    « Pendant que temps passé, la quantité de tissu qui a été protégé diminuait, qui indique qu'il y a une occasion fournie de protéger le tissu cérébral. Plus vous êtes dans cette fenêtre premier, plus les résultats sont meilleurs, » a dit le chercheur James W. Simpkins, Président d'avance du centre d'enseignement supérieur de la pharmacie. « Si vous étiez dernier quatre heures, vous ne compteriez pas ne voir aucune protection. »

    L'uF précédent de recherches avait montré les avantages protecteurs offerts par oestrogène une fois donné avant une course. « Ici nous avons la confirmation qu'elle a le potentiel pour soigner un patient qui entre dans la chambre de secours avec des symptômes de course, » Simpkins a dit. Des tests cliniques doivent toujours être conduits pour déterminer la sécurité et l'efficacité de l'oestrogène en soignant les patients humains de course.

    1er mars 2000

    Les expositions d'étude sérotonine-amplifiant la cause de drogues change en quelques cellules du cerveau

    Les millions d'Américains prennent les drogues de sérotonine-amplification à la dépression de combat ou perdent le poids. Les chercheurs chez Jefferson Medical College à Philadelphie, fonctionnant avec des rats, ont trouvé les doses élevées des drogues causées des cellules du cerveau pour se ratatiner ou prendre des formes anormales de tire-bouchon, change semblable à l'extase de drogue de rue, connue pour être une toxine de cellule du cerveau.

    Pendant quatre jours, les chercheurs ont donné différents ensembles d'animaux que la haute fait du Prozac, de Zoloft, de Meridia ou de Redux. Les deux premiers sont prescrits pour traiter la dépression, dernière obésité la deux. Redux a été enlevé le marché en 1997 dû aux rapports des dommages de valvule cardiaque. Quand les chercheurs ont examiné les cerveaux des rats, ils ont vu les changements évidents de quelques terminaux de nerf qui libèrent la sérotonine chimique. Des niveaux bas de la sérotonine, une neurotransmetteur, sont associés dans la dépression, les troubles de la nutrition et d'autres conditions. Les drogues, connues sous le nom d'inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (SSRIs), gardent la neurotransmetteur de l'recyclage, ainsi le produit chimique reste plus long actif. Des rats utilisés comme groupes témoins ont été donnés une extase d'amphétamine-dérivé ou une drogue différente qui pousse la sérotonine hors des cellules du cerveau. Les rats recevant l'extase montrée change semblable à ceux qui reçoivent le SSRIs. Les scientifiques disent les résultats, rapportés dans le journal Brain Research, soulèvent des inquiétudes concernant l'utilisation à long terme des drogues populaires.

    « Nous ne savons pas si les résultats avec quatre jours de traitement de drogue sont médicalement significatifs, » avons dit le chercheur Dr d'avance. Madhu Kalia. « Nous ne savons pas si les cellules meurent. C'est la question clé. Nous devons faire plus d'études pour prouver la mort cellulaire. Ces effets peuvent être passagers et réversibles. Ou ils peuvent être permanents. »

    Beaucoup de patients prennent les drogues pendant des périodes prolongées, ainsi les scientifiques prévoient des études des animaux à long terme pour déterminer si les effets persistent et s'ils causent les changements comportementaux ou neurologiques. « Les problèmes avec des études humaines est nous ne peuvent pas faire de telles expériences dans l'environnement contrôlé, » Kalia ont expliqué.

    1er mars 2000

    Les aides de marqueur génétique prévoient la répétition de cancer du sein

    Les scientifiques se réfèrent souvent à p53 comme gène anticancéreux, parce qu'il fait autodétruire des cellules quand l'ADN devient endommagée, empêchant le cancer de prendre la prise. Mais un changement ou une mutation de ce gène important de tumeur-dispositif antiparasite peut servir de marqueur à prévoir une répétition de cancer du sein.

    Les scientifiques chez Jefferson Medical College et Yale University ont trouvé de plus grandes quantités du gène p53 défectueux et de sa protéine chez les femmes dont le cancer du sein est retourné dans un délai de quatre ans de diagnostic initial que chez les femmes qui sont restées cancer gratuit. Connaître la mutation existe peut inciter des médecins à changer des plans de traitement pour ces femmes, peut-être doses de rayonnement croissantes ou plus nouvelles thérapies de commande conçues pour augmenter une sensibilité de tumeur cancéreuse au traitement. Des « femmes avec un changement génétique de ce gène important peuvent devoir être traitées avec des thérapies supplémentaires nécessaires pour empêcher le développement du cancer du sein récurrent et réduire au minimum le risque de la maladie métastatique, » a dit Dr. Bruce Turner, chez Jefferson Medical College à Philadelphie. « Les résultats fournissent les premières preuves chez l'homme que des changements du gène p53 sont également associés aux réponses pauvres aux traitements de thérapie radiologique. »

    Les chercheurs suivis, pour une moyenne de plus de 14 ans, 121 femmes qui ont eu un morceau cancéreux de tôt-étape chirurgicalement ont enlevé entre 1973 et 1995 et ont eu la thérapie radiologique. Trente-neuf pour cent de femmes qui ont éprouvé une répétition dans un délai de quatre ans ont fait comparer des niveaux plus élevés de la protéine changée, à neuf pour cent des femmes dont le cancer n'est pas retourné. Seulement 48 pour cent des femmes qui ont eu les niveaux p53 élevés ont vécu 10 ans de sain, alors que 67 pour cent de ceux sans changement génétique survivaient à une décennie sans répétition. L'étude a été rapportée dans le Cancer de journal.

    1er mars 2000

    Échouer de médecins pour souligner des complications de drogue de patient

    Médicaments délivrés sur ordonnance d'ordre de médecins pour traiter une foule de maladies, mais parfois les médicaments produisent des complications durables, et quelques patients deviennent mécontents avec soin et ont besoin de traitement médical supplémentaire, selon une étude rapportée dans le journal de la médecine interne générale. L'étude des patients, qui obtiennent et administrent leurs propres drogues, a montré que les complications étaient plus communes que les disques médicaux indiqués. Les patients se sont plaints de la plupart des problèmes avec des antibiotiques, antidépresseur et drogues d'anti-inflammatoire non stéroïdien, se plaignant souvent au sujet des effets secondaires communs tels que des maux, des ruptures de sommeil, des changements d'humeur et la fatigue gastro-intestinaux.

    Les médecins chez Brigham de Harvard et l'hôpital des femmes à Boston et San Francisco General Hospital ont examiné 2.248 patients. De près de 400 patients rapportés une complication de drogue, mais de près de seulement 64 effets inverses liés à la drogue ont été enregistrés dans les diagrammes médicaux des patients. Les « médecins prennent souvent ces types de réactions pour accordé au cours de la thérapie médicale. Cependant, il est important de se rendre compte que ces événements ne sont pas mineurs aux patients. Les médecins peuvent sous-estimer l'impact de ces événements sur la satisfaction patiente, utilisation et qualité de vie de soins de santé, » a dit Dr. David Bates d'auteur important, à Brigham et à hôpital des femmes.

    Les confits prévoit que beaucoup de complications pourraient être empêchées si des systèmes de prescription automatisés étaient employés pour détecter des allergies et des interactions médicamenteuses, moins antibiotiques inutiles ont été prescrites, et si les médecins expliquaient des effets secondaires possibles aux patients. Les « patients qui savent à l'avance des effets secondaires potentiels peuvent les manipuler mieux ou avoir moins de souci concernant eux, » il a dit.

    1er mars 2000

    Vitamine E et protection de coup de soleil d'offre de carotènes

    Les suppléments de bêta-carotène et de vitamine E peuvent protéger des personnes contre le coup de soleil, selon une nouvelle étude allemande. Les scientifiques ont pour savoir pendant quelque temps que l'irradiation ultra-violette diminue des concentrations en plasma et en peau des carotenoïdes, comme le bêta-carotène, qui a mené aux théories qui les suppléments de bêta-carotène pourraient être salutaires en empêchant des dommages du soleil. Les scientifiques suspectent que les avantages protecteurs soient liés aux propriétés antioxydantes des carotenoïdes.

    Travaillant avec 20 sains, les non-fumeurs blancs, scientifiques ont au commencement exposé différentes sections des dos des sujets à un simulateur solaire de bleu-lumière, mesurant la rougeur après les doses multiples d'irradiation, qui ont servi de mesures de contrôle. Alors pendant douze semaines, les chercheurs ont donné les hommes et les femmes, les âges 20 57, 25 carotenoïdes totaux de mg ou une combinaison de 25 carotenoïdes et de vitamine E de mg de mg 335 avec leur repas principal. La couleur de la peau a été mesurée par chromatometry déja et 24 heures après exposition à la lumière UV. Différents secteurs de la peau ont été exposés aux doses croissantes d'irradiation, commençant à la semaine zéro de la supplémentation antioxydante et à quatre, huit et 12 semaines. Tandis que les deux groupes éprouvaient moins de rougeur après la prise des suppléments, l'addition de la vitamine E a semblé en offrir, mais la protection non significative et supplémentaire. Les chercheurs conclus, dans un rapport dans le journal américain de la nutrition clinique, que les suppléments antioxydants peuvent être salutaires comme aide « la sensibilité de diminution à la lumière UV. »

    La rougeur évaluée d'étude seulement, ou le coup de soleil, et n'a pas abordé l'exposition et le risque de cancer du soleil. Une grande échelle récente, étude à long terme de Faculté de Médecine de Harvard a constaté que les suppléments de bêta-carotène n'ont pas empêché le cancer de la peau de nonmelanoma.

    1er mars 2000

    Le gène à chaînes de sucre peut supprimer la croissance de tumeur

    Les chercheurs canadiens, travaillant avec des souris, ont identifié un gène de chaîne d'hydrate de carbone qui fait proliférer des cellules cancéreuses. En éliminant le gène, ils ont arrêté la croissance et la métastase de tumeur. La découverte, rapportée dans la médecine de nature de journal, promesse de prises pour de nouveaux traitements contre le cancer. Les « cellules cancéreuses expriment des sucres, permettant la croissance rapide de tumeur, » a dit Dr. Jim Dennis de co-auteur, à l'université de Toronto. « Ce qui nous avons fait est le regard à la façon dont ces sucres sur l'affect de surface de cellules la croissance et la diffusion du cancer. »

    Les chercheurs ont constaté que la chaîne Mgat5 d'hydrate de carbone a été élevée dans le sein, les deux points et les cancers de la peau humains. Les scientifiques ont employé le gène visant pour créer des souris sans Mgat5. Les souris ont semblé normales mais réagies différemment une fois exposées à un gène cancer-causant puissant. Les souris sans Mgat5 ont eu une immuno-réaction plus forte et des 80 à 95 pour cent de réduction dans la croissance de cancer du sein et métastase de poumon comparée à d'autres souris. L'immuno-réaction améliorée peut faciliter en limitant la croissance de tumeur. « Notre étude prouve que le gène Mgat5 dans les cancers favorisent le mouvement de cellules, qui conduit des voies de croissance-signalisation à l'intérieur des cellules, » a dit Dennis. « C'est la première fois que nous avons pu montrer une participation directe des chaînes d'hydrate de carbone dans la croissance de cancer. Ces étude et investigations actuelles dans les voies de signalisation affectées par Mgat5 nous dirigeront vers de nouvelles approches contrôler la propagation des tumeurs. »

    GlycoDesign Inc., une entreprise de biotechnologie canadienne fonctionnant avec l'université, recherche des méthodes pour empêcher Mgat5, qui pourrait amplifier l'immuno-réaction des cancéreux après la chimiothérapie.

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